Sabah yataktan kalktığınızda veya uzun süre oturduktan sonraki ilk birkaç adımınızda, ayak topuğunuz altında şiddetli ağrı ile batma hissediyorsanız sizde de topuk dikeni olabilir.

Topuk dikeni, topuk kemiğinin tam altında oluşan dikensi bir kemik çıkıntıdır. Ayak tabanına fazla yük binmesi ve aşırı zorlanmalar sonrası dokuda ödem, kanama ve iltihap sonucu topukta oluşan kireçlenmedir.

Topuk dikeninin oluşması bir anda gerçekleşmez. Aksine aylar sürer.

 Topuk dikeni her yaş grubundan insanda görülebilir. Orta yaşlı kadın ve erkeklerde sık rastlanır. Ancak kadınlarda görülme oranı erkeklere göre daha fazladır.

Topuk dikeninde hastalar özellikle sabahları yataktan kalkıp yere basarken ciddi topuk ağrısı yaşarlar. Biraz yürüdükten sonra ağrı azalır. Ancak uzun süre ayakta kalınca ya da yürümeye devam edince ağrı tekrar artar. Bazı hastalar ağrı nedeniyle parmak ucunda yürümek zorunda kalırlar.

Ağrı, sert zeminde yürürken, merdiven çıkarken ya da ağır bir yük kaldırıldığında kötüleşir. Uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkıldığında ağrı yeniden oluşabilir. Topuk dikeni ağrısı, kişinin yürümesini ve günlük işlerini sürdürmesini zorlaştıracak kadar kötüleşebilir.

Topuk Dikeni Nedenleri

-Kilolu olanlarda

-Sporcularda, özellikle koşucularda antrenman programında yapılan değişiklikler sonucu

-Ayak kemeri çökenler de ya da yüksek olanlarda

-Uzun yürüyüşler yapanlarda

-Yalınayak uzun süre dolaşanlarda

-Ayağa uymayan, küçük gelen ayakkabı giyenlerde

-Yüksek topuklu ayakkabı kullananlarda

-Sert terlik giyenlerde

-Günün büyük bir kısmını ayak üzerinde geçirenlerde topuk dikeni oluşma oranı daha fazladır.
 

Topuk Dikenini Önlemek İçin Neler Yapılmalı?

Sabah yataktan  kalkmadan önce ayağa ve baldıra gevşetme hareketleri yapın,
Spor yapıyorsanız, ısınma ve spor sonrasında soğuma hareketleri yapmayı ihmal etmeyin.

Ayakkabı alırken, ayağınıza uygun, ayak sağlığını gözeten, kaliteli ürünler almaya özen gösterin.

Yumuşak tabanlı, topuk kısmı darbe emen ayakkabılar giymek ağrıyı azaltır. Yürüyüş ve koşu ayakkabıları bu amaç için idealdir

Tabanı sert olan ya da yüksek  topuklu ayakkabı giymekten kaçının.

Topuğu desteklemek için ayakkabınızın içine topuk dikeni yastığı denilen tabanlık yerleştirin
Kilo vermek ayak sorunlarını çözmenize yardım eder.      

Nasıl Tanı Konulur?

Tanı öykü ve iyi bir muayene ile konulabilir. Röntgen filmleri, MR, Ultrason görüntüleme yöntemi   ayırıcı tanıda yardımcıdır.

Tedavi

Tedavi genellikle uzun sürer. İstirahat etmek topuk dikeni tedavisinde çok faydalıdır.

Ayak tabanını esnetecek egzersizler sabah ilk kalkışta yapılmalı ve gün içinde birkaç kez tekrarlanmalıdır. Ayak tabanını gece boyunca gergin tutabilmek için gece cihazları kullanılabilir.

Hastaya tabanlık verilebilir . İlaç tedavisi olarak ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, kremler kullanılabilir.
 
  Tüm bu önlemlerle ağrı düzelmezse topuğa kortizon enjekte edilebilir. Kortizon ağrıyı gidermekte oldukça etkilidir.

 Topuk dikeni tedavisinde ESWT ve PRP Tedavisi

Dirençli topuk ağrılarında böbrek taşı kırmada kullanılan ESWT cihazıda kullanılabilir.  ESWT vücut dışından, topuk dikeninin, şok dalgaları ile kırılması işlemine denir. Güçlü ses dalgalarının bir başlık vasıtasıyla vücudun ağrı kaynağı olan bölgesine uygulanmasına dayanan etkili bir tedavi şeklidir. Yan etkisi yok denecek kadar azdır.

 PRP, Trombositten zengin plazma” anlamına gelmektedir. Bu yöntemde ilaç hastanın kendi kanından hazırlandığından doğal bir tedavi yöntemidir. PRP sıvısının içerdiği yüksek orandaki büyüme faktörleri, topuk dikeni bölgesindeki yapıların hücrelerini uyararak o bölgedeki iyileşmeyi hızlandırır.

  Tüm bu yöntemlerle düzelmeyen topuk dikeni ağrılarında ise son seçenek olarak cerrahi tedavi uygulanabilir.

Haftaya buluşmak üzere sağlıkta kalın….